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據醫學研究顯示，患有糖尿病的女性約比一般人增加 2 到 4 倍心 1131
肌梗塞的風險，同時長期糖尿病患的神經系統較不敏感，無法察覺
輕微的胸痛。曾有一位體型稍胖、也有糖尿病病史多年的鄰居太太，
某天早晨爬山時，由一開始的冒冷汗及臉色發白，在不到２分鐘的
時間內，演變成急性心肌梗塞而昏迷；所幸事發地點離山下的醫院
距離不遠，立即迅速將她送到醫院急救，才沒有造成憾事。

事實上，胸痛、胸悶是人們常見的症狀，造成的原因很多，即使
是醫生也不見得能準確分辨是否起因於心臟血管阻塞。若以文字形
容，心絞痛比較類似突然激烈運動後，感覺喘不過氣來，持續有東

西壓在心口的感覺。如果運動
時或運動後，偶爾有胸悶、胸
痛症狀，且有肥胖、高血壓、
血脂異常、糖尿病，心血管家
族史的人士，或合併之前冠狀
動脈鈣化檢查有鈣化發現者，
建議考慮施打顯影劑，做冠狀
動脈電腦斷層血管造影，可直接看到血管內狹窄狀況及病灶位置，
這才是能夠正確診斷心臟血管是否阻塞的方法。
但是腎功能不良患者，或對含碘顯影劑有嚴重不良反應者，不建
議做此檢查。而心跳超過每分鐘 90 下的受檢者，可能需服用藥物降
低心跳速率，以增加影像的清晰度及降低檢查時的輻射劑量。但若
是心衰竭、心肺功能不佳的患者，就不建議服用此類藥品降低心跳
做此檢查，建議由心臟科醫師來決定檢查方式。

檢查冠狀動脈 確保心臟健康

此外，若是運動時，不曾有胸悶、胸痛症狀，但有男性 50 歲以上、
女性 55 歲以上或停經後，抽菸，以及肥胖、患有糖尿病、高血壓、
血脂異常、少運動，具有心肌梗塞家族史者，可以先做不施打顯影
劑的篩檢，輻射劑量僅有 2 到 3 毫西弗的冠狀動脈的鈣化指數，也
是有效預測冠心病風險程度的工具。當鈣化指數大於 400，即有中
度冠心症的風險。如果已有症狀，且合併鈣化指數大於零，可以建
議加做冠狀動脈電腦斷層血管造影，了解狹窄的程度及位置。若鈣
化指數大於 1,000 以上，代表血管壁內有相當嚴重的鈣化，阻塞機

臺北市北投健康管理醫院 Taipei Beitou Health Mangement Hospital