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率已非常高，建議直接做心導管檢查，必要時可以一併置放血管支
架，能夠達到確診及治療的目的。

鈣化指數檢查，沒有侵入性，躺在檢查台上約 3 到 5 分鐘，即可
完成檢查。冠狀動脈電腦斷層血管造影，需施打含碘顯影劑，由電
腦同步偵測顯影劑到達心臟時，立即做血管的掃描，掃瞄時間僅約
5 到 10 秒。檢查時，配合閉氣 10 秒鐘，全程約需 15 分鐘左右。檢
查後，再等待電腦後處理所得到的影像及分析，約 30 分鐘後便可以
看到當天檢查的結果。

帶路達人 蔡聰聰醫師 健康微旅行第 3 站 肺 臟
臺北市北投健康管理醫院胸腔
內科主治醫師 用斷層掃描 掌握 0.4 公分的幸福指數

經歷：臺北榮總胸腔部特約主治醫師， 肺癌的每年新增病例已超過 1 萬 1 千人，且約 7 成的肺癌患者，
臺北榮總放射部 - 榮科醫學影 一發現已是晚期的肺癌。
像中心顧問主治醫師
這是因為肺臟本身沒有痛神經，早期肺癌根本沒感覺，等到咳
專長：肺部腫瘤、氣喘、肺炎、慢性 嗽或喘起來，往往已經是晚期。根據研究，肺部斷層掃描發現小於
阻塞性肺病、呼吸衰竭 0.4 公分惡性的機會幾乎是零；0.4 到 0.7 公分惡性的機會約 1%；
0.8 到 2 公分就有 1 成 5 的機會是癌症；而 2 公分以上，則有 7 成 5
1322 的機會是癌症。

但若以傳統正面 X 光篩檢為例，2 公分大小的腫瘤，也只有 50%
有幸被發現，主要是死角太多。若是腫瘤長在心臟、橫膈膜及肋骨
後面，則容易被蓋住，往往不容易察覺。曾有一位 76 歲的老奶奶，
因為背痛，一年前到骨科做復健，但沒有明顯改善。後因慢性咳嗽，
肺部 X 光檢查沒有發現異狀，安排肺臟電腦斷層掃描，才發現心臟
後面已有 3.5 公分的肺癌，剛好是 X 光檢查的死角。

另一位中年男性氣喘病人，接受例行性胸部 X 光時，發現左下葉
有個病灶，經電腦斷層後發現左下葉的病灶是跟肺癌無關的肺部塌
陷，但在右上葉，意外發現有個 0.6 公分邊緣不清晰的毛玻璃病灶，
疑似肺癌。由於其父有肺癌病史，再加上自己曾有抽菸的習慣，患
者無法高枕無憂，經外科手術後證實是肺癌。在手術切除後，沒有
其它治療，目前已追蹤 5 年，無復發的跡象。

事實上，正在抽菸者及過去曾抽菸者，足足包辦了 8 成 5 的肺癌

臺北市北投健康管理醫院 Taipei Beitou Health Mangement Hospital